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贵阳职业学校​腹部缝合伤口换药操作

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贵阳职业学校​腹部缝合伤口换药操作

发布日期:2017-06-07 作者:贵阳职业学校​ 点击:

贵阳职业学校腹部缝合伤口换药操作

【护理评估】

1.评估病人伤口位置、愈合情况、有无感染,有无液体渗出、渗出液的量及性质。

2.评估病人的心理状态(担心伤口感染,害怕换药会引起疼痛而表现紧张、焦虑)。

3.评估病人能否较好配合换药操作。

4.评估家属及亲友对病人的社会支持。

5.评估家庭经济状况。

6.评估换药室环境,温度较低操作时应防止感冒。

【护理计划】

护士准备:按要求穿衣、裤、鞋,戴工作帽和口罩,。换药时态度和蔼,动作轻柔,操作准确。进行无菌操作前避免安排换药工作。

物品准备:换药车,一次性换药包(无菌弯盘1只,无钩镊子2把,乙醇棉球和生理棉球,无菌纱布4块,治疗巾一块)棉签、汽油、胶布,弯盘一只

环境准备:换药环境空气清洁、光线充足、温湿度适宜、安静。在病房内换药,需挡屏风,换药前半小时内不可铺床和扫地。

病人准备:向病人说明换药的目的和可能引起的不适,取得病人的信任和配合。取平卧位,病人舒适、充分暴露伤口、注意保温。换药时间选在晨间护理之前,不在病人睡眠、进餐和家属探视时换药。

【实施】

1.戴口罩、操作前用肥皂水洗手。

2.携换药车至病人床旁,核对床号、姓名。

3.向病人解释操作的目的、过程及配合的方法。

4.关闭门窗、遮挡屏风。

5.取仰卧位,暴露换药部位,铺治疗巾于伤口下。弯盘置于治疗巾上。

6.由外向里揭除伤口固定敷料的胶布,用手揭除外层敷料放于弯盘内,右手执镊子将内层敷料顺伤口长轴方向轻轻取除(纱布被分泌物粘贴于创面,可用生理盐水湿润浸透后揭下),取下的内层敷料放在弯盘内。用汽油棉签除去胶布痕迹。

7.左手执镊从换药碗中夹取乙醇棉球,传递至右手镊子,右手执镊依次由内向外消毒切口、线结和周围皮肤,以生理盐水棉球沾吸除去创口内的分泌物,观察伤口变化,如无感染用无菌纱布敷盖伤口,胶布固定(与躯体长轴垂直固定)

8.取下弯盘、治疗巾放于车下

9.帮助病人穿好衣服,安置于舒适体位,整理床单位。

10.换下来的敷料、棉球和绷带,集中放于弯盘内,倒入污物桶。器械泡在消毒液中预处理后,清洗、消毒、灭菌。

11.洗手、记录

【评价】

1.收集信息是否准确

2.解释是否耐心细致

3.病人紧张焦虑情绪是否消除

4.病室内的温湿度控制是否合适

5.换药操作方法是否正确

6.是否掌握了伤口观察及伤口处理方法

7.污敷料及器械处理是否正确

8.床单位整理是否完善

9.是否在规定时间内完成操作

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