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  • 所属分类:学前教育

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  • 发布日期:2017/06/09
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详细介绍

贵阳护理学校胃肠减压操作

【护理评估】

1.评估了解病人的腹部手术情况、外伤史,既往腹痛史及本次发病的诱因。

2.评估病人的症状和体征(包括生命体征变化、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、脱水程度、排气、排便、肠鸣音情况)。

3.评估病人心理状况(病人异常痛苦,担心肠梗阻不缓解而心情紧张,焦虑不安)。

4.评估病人能否较好的配合胃肠减压操作。

5.评估家属及亲友对病人的社会支持。

6.评估家庭经济状况。

【护理计划】

护士准备:按要求穿衣、裤、鞋,戴工作帽和口罩,操作前用肥皂水洗手。置胃管时态度和蔼,动作轻柔,操作准确。

物品准备:治疗车、治疗盘、医嘱单、护理记录单、一次性负压吸引袋、胃包(胃管1根、石蜡油棉球、治疗巾1块、弯盘1个、止血钳1把、无菌手套1付、无钩镊子1把、20ml注射器1支)、备胶布两条(置于治疗盘内)、棉签、治疗碗(内盛温开水)、听诊器、别针、弯盘。

环境准备:病室空气清洁、光线充足、温湿度适宜、安静。

病人准备:向病人说明置胃肠减压的目的和可能引起的不适,取得病人的信任和配合。取半坐位,病人舒适、注意保温、取下义齿妥善放置。

【实施】

1.携用物至病人床旁,核对床号、姓名。

2.检查并清洁一侧鼻腔。

3.在治疗车上打开胃包,取治疗巾垫于病人颌下,弯盘放于方便取用处。

4.戴手套。检查胃管是否通畅。测量胃管应插入的长度(前额发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突的距离)并作出标记。

5.润滑胃管的前段,持镊子夹住胃管缓慢插入。插入至10~15cm处时,嘱病人吞咽,顺势将管插入,直至预定长度。

6.抽吸胃液,确认胃管在胃内后用止血钳夹闭管的末端。用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。

将胃管与负压吸引袋连接,别针固定引流管于床缘。

7.整理用物和床单位。

8.洗手,记录。

【评价】

1.收集信息准确

2.解释耐心细致

3.病人紧张焦虑情绪消除

4.病室内的温湿度控制合适

5.胃肠减压操作方法正确

6.保持胃肠减压通畅

7.床单位整理完善

8.在规定时间内完成操作

9.能正确观察和记录生命体征变化及胃液的情况

10.病人无水电解质及酸碱失衡

11.病人症状缓解


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